В настоящее время сколиоз сложно назвать редким заболеванием, ведь практически каждый школьник или студент страдает от его проявлений в той или иной степени, что связано с постоянным ношением тяжести (вес портфеля с учебниками и тетрадями может достигать 6-10 кг, что чрезвычайно вредно для спины растущего организма). Помочь больным радикально можно только при помощи хирургической операции на позвоночнике, которая позволяет практически полностью восстановить весь функционал опорно-двигательной системы. 

С каждым годом подобные операции применяются все чаще, что связано с достижениями современной медицины и способностью при помощи специальных приборов следить за состоянием и деятельностью отдельных органов (в том числе и спинного мозга) даже во время операции. Кроме того, существенно улучшились возможности анестезиологической службы – наркоз во время операции уже не требует продолжительного использования токсических препаратов и ортопедических конструкций, используемых для декомпрессии и стабилизации позвоночника – риск их отторжения или неисправности практически сведен к минимуму.

Проведенные исследования доказали, что сколиоз в подавляющем большинстве случаев имеет склонность к прогрессированию, и использование корсетов при высокой степени искривления позвоночника может только незначительно затормозить ухудшение состояния пациента. Именно поэтому больные с тяжелым течением заболевания (сколиоз второй и более высоких степеней) должны находиться под наблюдением квалифицированного ортопеда-травматолога – врач должен контролировать течение болезни и своевременно направлять пациента на операцию.

Кстати, стоит так же обратить внимание всем любителям спорта на противопоказанные упражнения при сколиозе, которые так же могут способствовать его развитию.

Показания к выполнению операции и выбор времени вмешательства

Процесс подготовки пациента к операции включает в себя множество важных процедур, среди которых и обследования внутренних органов и систем организма с целью определения их состояния и оценки степени искривления позвоночника. Современная ортопедия уже давно перестала опираться на возраст пациента как на один из ключевых факторов при выборе средства лечения, поэтому если высокая степень сколиоза будет диагностирована у маленького ребенка, то ему также проведут операцию, не дожидаясь завершения периода активного роста. В некоторых случаях проведение операции в ближайшее время невозможно по тем или иным причинам, но тогда пациентам рекомендуют ношение корсетов, которые хоть и не обладают лечебным эффектом, но могут уберечь от дальнейшего развития болезни.

Абсолютными показаниями к проведению хирургической операции являются:

• Прогрессирующее искривление позвоночного столба, угол которого приближается к 60 градусам либо уже превышает этот показатель, так как такая деформация неизбежно отразилась на работе внутренних органов, особенно легких и сердечно-сосудистой системы;
• Сильные боли, которые не проходят после приема нестероидных противовоспалительных средств либо каких-либо других медикаментов, и требуют назначения наркотических обезболивающих препаратов.

Относительными показаниями становятся:

• Угол деформации, приближающийся к 40 градусам;
• Серьезные косметические дефекты, которые отрицатель влияют на качество жизни больного и снижают его работоспособность.

Типы операций на позвоночнике при сколиозе

Чаще всего для лечения проявлений сколиоза используют декомпрессионно-стабилизирующие системы, в основе которых лежит неподвижное соединение одного либо нескольких отделов позвоночника сразу, однако при этом рост закрепленных частей прекращается. Такой метод позволяет постепенно устранить деформацию позвоночника, что позволяет минимально травмировать внутренние органы и значительно облегчает адаптацию пациента к новому состоянию. Такие операции чаще всего проводятся у детей старше 14 лет и взрослых.

Если же необходимо прооперировать ребенка еще во время периода активного роста, то используются системы Люке, Харингтона или Кортеля — Дюбуссе, которые никак не ограничивают роста и развитие позвонков. В некоторых случаях первое время после операции может понадобиться ношение корректирующих корсетов.

Такое разнообразие методов хирургического лечения позволяет для каждого пациента выбрать свой подход и подобрать лучшее средство конкретно для данного больного, с учетом его общего состояния здоровья и имеющегося анамнеза, но, в любом случае, мы рекомендуем обратиться к врачу и провести диагностику.