Смешанное и искусственное вскармливание
Смешанным называют вскармливание, при котором объем докорма младенца заменителями женского молока не превышает 50% от общего объема питания в сутки.
Если количество грудного молока меньше 5 суточного объема пищи ребенка или оно отсутствует полностью, вскармливание называетсяискусственным.
Смешанное и искусственное вскармливание должны проводиться под строгим врачебным контролем с учетом индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья ребенка.
При искусственном и смешанном вскармливании младенцев необходимо использовать современные адаптированные молочные смеси промышленного производства, состав которых максимально приближен к составу женского молока.
Основу большинства заменителей женского молока составляет коровье молоко. Оно, однако, существенно отличается от женского молока по своему составу и свойствам.
В коровьем молоке выше, чем в женском, содержание белка, а также кальция, калия, натрия и других минеральных солей. В то же время уровень углеводов, ряда жирных кислот и витаминов в нем ниже.
Состав адаптированных заменителей женского молока приближен к его составу по всем компонентам — белковому, углеводному, жировому, витаминному и минеральному.
Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин — серосодержащую аминокислоту, не входящую в состав белков, но присутствующую в женском молоке в свободном виде. Таурин необходим ребенку главным образом в первые месяцы жизни для построения сетчатки глаз, тканей головного мозга, переваривания и всасывания жиров. В коровьем молоке таурина содержится мало, поэтому его и добавляют в адаптированные смеси.
К числу адаптированных заменителей женского молока относятся смеси "Нан" ("Нестле", Швейцария), "Пре-Хипп" ("Хипп", Австрия), "Нутрилон" (Голландия), "Пикомил-1" (Словения), "Хайнц", "Энфамил", "Пулева-1" (США), "Нутрилак" (Россия) и другие.
Несколько менее адаптированными смесями являются так называемые "казеиновые формулы". Они изготовляются на основе сухого коровьего молока, основным белком в котором является казеин, без добавления деминерализованной молочной сыворотки. Вследствие этого состав этих смесей менее близок к белковому составу женского молока. По всем остальным компонентам — углеводному, жировому, витаминному, минеральному — эти смеси, так же как и адаптированные, максимально приближены к составу женского молока. К числу казеиновых формул относятся такие хорошо известные смеси, как "Симилак", "Симилак с железом", "Энфамил" (США), "Импресс" (Германия), "Детолак" и "Витолак" (Украина), "Малыш" (АО "Нутритек", Россия), "Малютка" (ОАО "Детское питание ИстраНутриция", Россия).
Наконец, выпускаются и частично адаптированные смеси. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока: в них отсутствует деминерализованная молочная сыворотка, не полностью сбалансирован кислотно-жировой состав, в качестве углеводного компонента используется не только лактоза (основной углевод женского молока), но и сахароза и крахмал. К числу этих смесей относятся "Милумил", "Милазан" (Германия) и другие. Эти смеси можно использовать в питании детей с 6 месяцев.
| Содержание основных пищевых веществ | Зрелое грудное молоко Рекомендуемый в России состав заменителей женского молока | Коровье молоко | Рекомендуемый в России состав заменителей женского молока |
| Белки, г | 0,9–1,3 | 3,3–3,5 | 1,5–1,9 |
| Белки молочной сыворотки, % | 65–80 | 20 | 60 |
| Жиры, г | 3,9–4,5 | 3,2–3,5 | 3,0–3,8 |
| Линолевая кислота, % от содержания всех жирных кислот | 13,6 | 3,8 | 15 |
| Углеводы, г | 7,0 | 4,8 | 6,9–8,0 |
| Энергетическая ценность, ккал | 65,0 | 70,0 | 67,0–70,0 |
Все вырабатываемые промышленностью заменители женского молока относятся к числу инстантных (быстрорастворимых) продуктов. Для их использования необходимо смешать определенное количество сухого порошка с предварительно вскипяченной теплой (50–60 °С) водой и тщательно перемешать, не допуская образования комков.
Выбираем смесь
Прежде чем покупать детскую смесь, присмотритесь к ассортименту, запишите точные названия смесей, обратите внимание на фирмы и страны-производители. Вместе с педиатром примите решение о выборе наилучшего заменителя молока для вашего ребенка.
Покупайте сухие детские молочные смеси только в специализированных магазинах детского питания или отделах детского питания в продовольственных магазинах или аптеках. Вы имеете право потребовать у продавцов сертификат соответствия Российской Федерации, подтверждающий разрешение на продажу этого продукта и его соответствие нормам безопасности.
Покупая сухую молочную смесь, обращайте внимание на содержащуюся на этикетке информацию. На упаковке — металлической банке или картонной коробке — приводится название смеси, а под ним обычно указывается, детям какого возраста она рекомендуется: с рождения до 12 месяцев, с рождения до 6 месяцев (смесь № 1) либо начиная с 6 месяцев (смесь № 2).
Текст на этикетке или, по крайней мере, все основные сведения о продукте должны быть приведены на русском языке. Обязательно должен быть указан ингредиентный состав, то есть перечень компонентов, из которых приготовлен продукт. Большинство смесей приготовляется на основе коровьего молока. Исключение составляют некоторые лечебные смеси, приготовленные на основе сои. В смеси добавляют растительные масла, молочный сахар — лактозу или хорошо усваиваемый детским организмом углевод — декстрин мальтозу; в ряде случаев сахарозу, крахмал, комплекс витаминов, минеральных солей и другие компоненты, необходимые для развития ребенка.
Кроме ингредиентного состава на этикетке приводится информация о химическом составе смеси: сведения о содержании основных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ) и калорий. Их содержание дано в расчете на 100 г смеси либо на 100 мл (или 1 л) жидкого (готового к употреблению) продукта.
Наиболее важной информацией является описание способа приготовления жидкой смеси. На этикетке приведена таблица с указанием количества ложечек сухого порошка и объема кипяченой воды в мл для его разведения — в зависимости от возраста ребенка. На большинстве упаковок последовательность наиболее важных этапов приготовления жидкой смеси изображается в виде простых наглядных рисунков.
Мерная ложечка прилагается к упаковке (находится внутри нее). Ложечки могут вмещать различное количество сухого порошка (4, 6, 9 и большее количество граммов), поэтому следует пользоваться мерной ложечкой именно из данной упаковки. Произвольное изменение количества сухого порошка или объема воды для его разведения недопустимо, так как кормление ребенка более разбавленной или слишком концентрированной смесью отрицательно влияет на его здоровье и развитие.
Обратите внимание на срок годности продукта. Целесообразно сначала купить 2–3 упаковки выбранной вами смеси. Большую партию стоит покупать лишь убедившись в том, что смесь подходит вашему ребенку.
Сколько сухой молочной смеси потребуется ребенку на неделю, месяц, полгода? Конечно, не может быть единого рецепта для всех детей. Количество смеси зависит от возраста ребенка, его веса, аппетита и главным образом от того — искусственным или смешанным является вскармливание.
И все же можно ориентировочно определить количество сухой смеси для малыша, находящегося на искусственном вскармливании.
В первые 4–5 месяцев жизни ребенок питается только адаптированной смесью, во втором полугодии он получает прикормы, и потребность в заменителе женского молока уменьшается.
| Возраст ребенка, мес. | Необходимое количество сухой молочной смеси в сутки, г | Необходимое количество сухой молочной смеси в месяц, кг |
| 1–2-й | 80–100 | 2,4–3 |
| 3–4-й | 90–120 | 2,7–3,6 |
| 5–6-й | 80 | 2,4 |
Другие статьи темы:
3. Питание детей- Естественное вскармливание
4. Смешанное и искусственное вскармливание
5. Питание детей- Приготовление смесей и кормление из бутылочки
7. Питание детей- Дополнительный прикорм
 |
Если Вам понравилась эта статья, пожалуйста, оцените её или поделитесь ею с друзьями, нажав на одну из расположенных ниже кнопок. Мы будем Вам очень признательны.
|
|
|
|
|
|
 |  |  |  |  |
